НЕТ – ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ
Валерий Владимирович Березуцкий
О синдроме «диабетической стопы» и методе лечения тяжелого заболевания рассказывает заведующий хирургическим отделением ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» Валерий Владимирович Березуцкий.
– Валерий Владимирович, какие пациенты попадают в ваше отделение?
– Хирургическое отделение состоит из двух подразделений – общего хирургического профиля и специализированного отделения, в которое поступают крайне тяжелые пациенты, длительно болеющие сахарным диабетом. К нам обращаются не только жители Ставрополя и края, но и других регионов: Калмыкии, Чеченской Республики, Кабардино-Балкарии, Краснодарского края, Ростовской области, Санкт-Петербурга и даже Москвы. Синдром «диабетической стопы» – это достаточно серьезная проблема для многих людей-диабетиков.
– Расскажите о методе лечения синдрома «диабетической стопы». В чем его особенность?
– Мы проводим внутриартериальную терапию для улучшения микроциркуляции сосудов стоп, голеней и т.д. Больные, которые попадают к нам, реально отмечают значительное улучшение их общего состояния. Если до лечения большинство пациентов не могли сами пройти более 50-ти метров, то после лечения они начинают ходить и двигаться, у многих исчезают боли и перестают беспокоить судороги по ночам.
– В Ставрополе такая терапия проводится давно?
– Да. Хотя, когда я работал в Краевой клинической больнице, то, как и многие другие врачи-хирурги, был против внутриартериальной терапии. Но позже мнение свое я поменял, увидев результаты. Если, например, нет возможности выполнить больному сложные шунтирующие операции на сосудах, улучшающие кровообращение, то этот метод остается единственной альтернативой для лечения этой патологии.
Когда я пришел работать в хирургическое отделение третьей больницы, здесь не было штатного врача-эндокринолога. Пришлось доказывать и убеждать администрацию в том, что именно этот специалист лечит сахарный диабет, ведь у нас в отделении лечатся пациенты с декомпенсированными и осложненными формами сахарного диабета. Это тяжелые больные с нестабильным уровнем сахара в крови. А трофические нарушения – язвы, флегмоны, гангрены происходят на фоне как раз таки сахарного диабета. Основная болезнь — не синдром «диабетическая стопа», а именно сахарный диабет.
Сейчас в нашем отделении есть штатный врач-эндокринолог, который работает совместно с хирургами. На мой взгляд, именно поэтому наши результаты лучше, чем, например, в центральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
– В общехирургическое подразделение больные попадают только по «скорой помощи» во время дежурства больницы по городу?
– В определенные назначенные дни экстренных городских дежурств к нам попадают больные с экстренной хирургической патологией, и совершенно не важно, являются они жителями Ставрополя или нет. У нас дежурит бригада, которая оказывает незамедлительную помощь таким пациентам. Вначале они проходят обследование, общий осмотр в приемном отделении и только потом, в соответствии с установленным диагнозом, попадают к нам в хирургическое отделение.
Мы также принимаем пациентов по направлению врача из поликлиник города и края. Если терапевтические больные разделены территориально, то хирургические нет. К нам могут попасть пациенты из первой, шестой и других поликлиник. Сейчас в нашей стране любой человек имеет право на выбор как лечебного учреждения, так и лечащего врача. По закону мы должны предоставить возможность каждому оперироваться именно у того хирурга, которого пациент выбрал сам. И это приветствуется нами.
Наша больница – многопрофильная. У нас работают специалисты для оказания других видов экстренной помощи. Например, когда больной находится в нашем хирургическом отделении и у него обнаруживаются симптомы нарушения мозгового кровообращения, мы приглашаем на консультацию врача-невролога, который в случае необходимости назначит пациенту компьютерную томографию головного мозга для уточнения наличия инсульта. Таким же образом и врачи-хирурги консультируют пациентов на предмет экстренной патологии в других отделениях.
– В отделении работают молодые врачи, с нагрузкой справляются?
– Существуют специальные нормативы нагрузки на хирургов, поэтому у нас оперируют девять хирургов, включая дневную и экстренную службу. Четверо из них достигли 30-летнего возраста. Несмотря на молодость, все они имеют хороший опыт. Конечно, ответственность большая, особенно психологическая, но все они полны энтузиазма работать и развивать отечественную медицину, а для повышения квалификации, улучшения навыков и выполнения больших и сложных операций необходимо новое современное лапароскопическое оборудование.
– От незнания люди полагают, что нужно платить за исследования и операции. Валерий Владимирович, у вас полностью бесплатное отделение?
– В нашей стране люди лечатся в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). При наличии полиса и паспорта для любого гражданина Российской Федерации, если выбрано наше лечебное учреждение и у нас есть свободные места, то все лечение проводится бесплатно. Любой житель РФ также может записаться на определённую дату в плановом порядке, но при этом для госпитализации он должен быть уже обследованным в поликлинике по месту жительства. Если же пациент приезжает к нам с необходимым перечнем анализов и обследований, то не платит ни за обследование, ни за лечение.
Дарья БОГДАНОВА
Фото автора
